康复医学概论重点

 

1.康复rehabilitation。
2.康复是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的潜能，使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。
3.康复手段：医学康复 (medicine rehabilitation)康复工程(rehabilitation engineering)教育康复(educational rehabilitation)职业康复(vocational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation)等。
4．康复的目标：康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以提高他们的生活质量，让其回归社会为目标。
5．康复医学(rehabilitation medicine) 是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质量。
6.基本原则：功能训练，早期同步，主动参与，全面康复，团结协作，回归社会。
7.康复医学的内容：康复基础学，康复功能评定，康复治疗,临床康复治疗,社区康复。
8.康复基础学: 解剖学,生理学,人体发育,运动学,环境改造学。
9.社区康复(community-based rehabilitation，CBR)CBR就是在社区的范围内，依靠社区的行政领导和群众组织，依靠社区人力，物力，信息和技术，在基层条件下，以简便实用的方式向残疾人提供全面康复服务。
10.传统治疗医学与康复医学的区别

项目内容	传统治疗医学	康复医学
对    象	疾病（患病的个体）	功能障碍（病残的个体）
目    的	治愈疾病或稳定病情	功能恢复（三个水平）
诊断或评价	疾病诊断（按ICD-10分类）	功能评定（按ICF分类）
治疗手段	被动性医学处理为主（如各种途径的药物治疗、手术等）	主动性康复训练为主（如物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形器、心理治疗等）
专业人员	未形成组	康复小组（康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、假肢矫形师、心理治疗师等）
后    果	治愈、好转、无变化、死亡	三个功能水平上的提高程度
社会性	医学的角度考虑多	社会学的角度考虑多

11.残疾：指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。
12．国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）：
残损：器官水平的障碍；
残疾：个体或整体水平的障碍；
残障：社会水平的障碍；

国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2）。
13.ICF与ICIDH的区别：①改变了分类术语； ②分类的含义扩大 ；③分类中增加了情景性因素的影响 ； ④残疾分类互相转化； ⑤ICF应用范围扩大。
14.中国残疾分类标准 ：视力残疾，听力残疾，言语残疾，智力残疾，肢体残疾，精神残疾，多重残疾。
15.疾病的三级预防：
一级预防：“病因预防”，是疾病尚未发生时针对病因而采取的措施；

二级预防：“三早预防”或“临床前期预防”， 是在疾病初期采取的措施；

三级预防： “临床预防”，是在疾病的临床期，为了减少疾病的危害而采取的措施。
16．残疾三级预防
一级预防 ：预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，是预防残疾发生有效的手段，可以预防大多数残疾 ；
二级预防 ：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由残损造成的残疾；
三级预防 ：指残疾出现后所采取的措施。
17.康复治疗计划的制订原则：
①明确临床症状的处理与功能障碍恢复的关系；
②减少内在限制因素的原则；
③减少外在限制因素的原则；
④使用必要的辅助器具；
⑤以ICF体系作为制订功能障碍康复计划的基本框架。
18.医疗机构康复：医疗机构康复（institution-based  rehabilitation, IBR）是在综合医院中的康复医学科（部）、康复门诊、专科康复门诊、康复医院（中心）、专科康复医院（中心）以及特殊的康复机构等进行的康复。
组织形式：康复医院，康复科（部），康复医学门诊，疗养院，长期照顾中心
特点：各类专业人员齐全，设备齐全，技术水平高，能解决病伤残者的各种康复问题，有利于早期回归社会，且是培养专业康复人才的基地；但费用高，患者必须来院或住院方能接收服务。
19.社区康复：目前我国对社区康复所下定义为：“是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标”。
基本原则：①坚持社会化的工作原则；②立足以社区为本；③遵循“低成本，广覆盖”；④因地制宜，分类指导；⑤采取适宜的康复技术；⑥康复对象主动参与。
工作内容：①残疾预防；②残疾普查；③医学康复；④教育康复；⑤职业康复；⑥社会康复；⑦独立生活指导。
特点：①社区组织领导；②利用社区资源开展康复服务；③可提供医疗、教育、职业、社会等全面康复服务；④就地取材，使用简便易操作的康复技术；⑤可充分发挥本人、家庭和组织在康复中的作用。
目标：①使伤残者身心得到康复；②使伤残者享受到均等的机会；③使伤残者成为社会平等的一员。
20.康复病历的特点： ①以功能障碍为中心；②重视功能评定；③注重综合评估；④强调三期评定。